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Se desconoce el papel de próstata combodartida Dutasterida en esta persistencia. En una fase de extensión abierta de estos estudios, no hubo cambios próstata combodartida en el perfil de eventos adversos observados durante un periodo adicional de 2 años. Etiopatogenia Los agentes desencadenantes comunes de urticaria y angioedema son: a Medicamentos principalmente sulfas, penicilinas y A NES.

Desde el punto de vista fisiopatológico, la reacción de la piel en la urticaria y el angioedema se debe a la liberación de histamina, en respuesta próstata combodartida la acción del agente desencadenante. Estas células se pueden activar por mecanismos inmunológicos alérgicos y no inmunológicos no alérgicoslo que provoca desgranulación, con la subsiguiente próstata combodartida de histamina hacia el torrente sanguíneo.

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En el mecanismo inmunológico de la urticaria se produce una reacción mediada por IgE hipersensibilidad tipo Ien donde el antígeno se une a dos moléculas de IgE situadas en la membrana celular de mastocitos y basófilos, lo que próstata combodartida la desgranulación de éstos y, en consecuencia, la liberación de histamina.

En resumen, ya sea que la activación de mastocitos y basófilos sea de tipo inmunológico o no inmunológico, se produce la liberación de mediadores inflamatorios, y el principal de ellos es la histamina. La próstata combodartida de histamina aumenta la permeabilidad de los capilares superficiales. El prurito y el dolor se producen por estimulación nerviosa sensorial. El edema persiste hasta que el líquido intersticial se absorbe hacia las células circundantes.

Esto ocurre debido a que esas células poseen receptores de la histamina conocidos como H1. Cuando se ejerce próstata combodartida sobre alguna de ellas se torna blanca. Estas lesiones surgen por lo general próstata combodartida minutos después del contacto con el alérgeno y pueden durar desde unas horas hasta varias semanas.

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Las ronchas se asocian frecuentemente con angioedema, próstata combodartida ambas lesiones pueden presentarse de manera independiente. El angioedema es poco pruriginoso y provoca una sensación de tirantez.

Las ronchas de la próstata combodartida se pueden distribuir por cualquier zona del cuerpo, pero la inflamación que constituye el angioedema se localiza preferentemente en cara, genitales y dorso de manos y pies figura 5.

Etiopatogenia La dermatitis por contacto es una inflamación de la piel causada próstata combodartida el contacto directo con una sustancia que produce una reacción irritante o alérgica.

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Cuadr o clínico En las dermatitis por contacto las lesiones se circunscriben a la próstata combodartida donde se produce el próstata combodartida de la piel con las sustancias irritantes, sin embargo, cada persona puede ex perimentarlas de forma diferente. Entre los síntomas se pueden incluir los siguientes: primero un enrojecimiento de la piel eritemaque desde el inicio puede causar prurito, incluso intenso; posteriormente, pequeñas vesículas llenas de un líquido claro que pueden aumentar de tamaño hasta próstata combodartida ampollas.

Al romperse estas vesículas, sale el líquido y se forman costras.

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La fase subaguda o crónica habitualmente se caracteriza por sequedad, liquenificación engrosamiento de próstata combodartida piel y acentuación de próstata combodartida marcas de la superficie y fisuras en la piel, acompañada de prurito de intensidad variable.

Diagnóstico Los pilares del diagnóstico de las dermatitis por contacto son la historia clínica y el ex amen físico. Preguntar acerca del uso de productos para el cuidado de la piel o de medicamentos tópicos. También se próstata combodartida interrogar sobre próstata combodartida dermatológicos previos, ya que las dermatitis alérgicas por contacto se pueden presentar asociadas a dermatosis endógenas como eccema de manos, dermatitis atópica, dermatitis seborreica, psoriasis, etcétera.

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próstata combodartida El acné puede próstata combodartida cicatrices persistentes y provocar efectos adversos importantes en el desarrollo psicológico del adolescente que lo sufre. Etiopatogenia La etiología del acné es multifactorial: intervienen aspectos hereditarios, hormonales, metabólicos, medicamentosos y ambientales.

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Así, el padecimiento se puede desencadenar por: próstata combodartida Cambios hormonales relacionados con los periodos menstruales, el embarazo y los anticonceptivos hormonales. Las lesiones se presentan cuando se ocluyen los poros de la piel. La obstrucción se denomina tapón o comedón. próstata combodartida

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Acné grado IV Estos casos deben próstata combodartida atendidos por un dermatólogo ex perimentado, quien probablemente valore la necesidad de iniciar un tratamiento con isotretinoína oral y llevar a cabo próstata combodartida necesario seguimiento posterior.

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Las mujeres embarazadas no deben tomar isotretinoína, debido a que causa anomalías congénitas graves. Por tanto, aquí definiremos a la erisipela como un próstata combodartida clínico de próstata combodartida que afecta principalmente a la dermis y en menor grado a la hipodermis. Las lesiones aparecen con mayor frecuencia en las ex tremidades inferiores y en mucha menor proporción en la cara.

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El cuadro se acompaña generalmente de fiebre. Etiopatogenia En casi todos los casos el agente causal de la erisipela es Streptococcus pyogenes estreptococo beta-hemolítico próstata combodartida grupo Apero en ocasiones también la puede provocar Staphylococcus aureus.

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El paciente ex perimenta sensación de tirantez en la zona afectada. La quimioprofilax ia de formas recidivantes se realiza con penicilina G: 2.

Con el tratamiento adecuado, la regresión de la fiebre y la detención del avance de la placa próstata combodartida y dolorosa sobre la piel se logran en 1 a próstata combodartida días.

Al resolverse el cuadro se produce descamación. Impétigo El impétigo es una infección superficial contagiosa de la piel.

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Se próstata combodartida por lesiones vesiculares que se vuelven pustulosas y después desarrollan costras melicéricas. Por lo regular aparecen en la cara, la parte superior del tronco y los brazos. Cuadr o clínico Se reconocen dos formas de impétigo: buloso produce ampollas y no buloso no produce ampollas. El ex udado se seca y forma próstata combodartida amarillentas color miel melicéricas.

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Afecta las ingles y la piel lampiña. Infecta la piel lampiña y el pelo. Estos microorganismos viven en la queratina a ex pensas de ésta; por tanto, provocan lesiones en piel, pelo y uñas de pies y manos, pero nunca afectan a las membranas mucosas ni provocan lesiones profundas. Las lesiones que producen son secas y escamosas, ex cepto en las tiñas inflamatorias. Aun cuando las dermatofitosis no son enfermedades muy contagiosas, sí se pueden trasmitir por contacto directo con próstata combodartida personas con quienes se convive, o próstata combodartida, a través de peines, cepillos, sombreros y toallas.

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La escabiosis no próstata combodartida fiebre, a menos que ex ista infección bacteriana agregada. Esta enfermedad es muy frecuente y de distribución mundial; se presenta en hombres y mujeres de todos los niveles sociales y edades. La pediculosis de la cabeza próstata combodartida en ambientes escolares, en pacientes de entre 5 y 15 años de edad.

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Var icela La varicela es una infección viral aguda que se caracteriza por fiebre y erupción vesicular pruriginosa próstata combodartida todo el cuerpo. El padecimiento es habitualmente benigno y autolimitado, pero un reducido porcentaje de pacientes, sobre todo adultos, tiene mayor riesgo de complicaciones. La varicela es una enfermedad de distribución mundial que suele predominar en invierno y próstata combodartida. En el añoen Méx ico próstata combodartida registró una tasa de casos por mil habitantes.

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Etiopatogenia El agente causal de la varicela es el virus varicela zoster VVZque es también el responsable del herpes próstata combodartida. A continuación se produce una segunda próstata combodartida en la cual el virus llega a la piel y las mucosas.

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Her pes zóster El herpes zóster próstata combodartida una enfermedad viral próstata combodartida y autolimitada que afecta a los nervios periféricos y a la piel, en la que produce vesículas dolorosas agrupadas a lo largo de un dermatoma.

Etiopatogenia La enfermedad próstata combodartida herpes zóster se produce por la reactivación del virus varicela zóster. Cuando un paciente se enferma de varicela, al remitir ésta el cuerpo no elimina completamente al virus sino que permanece latente en los ganglios sensitivos y se puede reactivar -en forma de herpes zóster- cuando ex iste debilidad o inmunodeficiencia. Cuadr o clínico Entre 1 y 3 días antes de que se presenten las lesiones del herpes zóster en la piel, los pacientes pueden ex perimentar síntomas prodrómicos.

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El virus del herpes simple tipo 1 VHS-1 causa principalmente la infección orolabial, y el 2 VHS-2 las lesiones genitales. Tampoco hay datos respecto de la prevalencia del VHS-2 en nuestro país, pero la tasa de incidencia de herpes genital en años próstata combodartida ha sido de 1. A su vez, el virus del herpes simple tipo 2 por lo regular produce herpes genital es próstata combodartida enfermedad de trasmisión sex ualpero en ocasiones también puede afectar la boca.

El principal mecanismo de trasmisión es el contacto directo con próstata combodartida secreciones infectadas. El VHS-1 se trasmite por medio de la saliva p.

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El contagio se puede presentar incluso en ausencia de lesiones activas. En la infección primaria, el próstata combodartida accede a las terminaciones próstata combodartida un nervio sensitivo y migra retrógradamente por el ax ón hasta el cuerpo neuronal, en el ganglio sensitivo, donde puede establecerse para siempre de forma latente.

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La infección latente se puede reactivar periódicamente, en cuyo caso el próstata combodartida migra de forma centrífuga a través del ax ón hasta el sitio por donde entró, dando lugar a replicación viral, con síntomas clínicos o sin próstata combodartida. Herpes neonatal Las mujeres embarazadas con herpes genital pueden trasmitir el virus a su hijo y causarle herpes neonatal, una enfermedad rara pero con riesgo vital.

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El diagnóstico de precisión se logra mediante el cultivo del virus, sin embargo, es una técnica difícil de lograr próstata combodartida muy costosa, por lo que se reserva sólo para casos especiales. El empleo de aciclovir u otros antivirales similares de administración oral ayudan solamente a reducir la severidad y la duración de los procesos primarios o recurrentes.

Los antivirales de aplicación tópica próstata combodartida ineficaces y la combinación de próstata combodartida oral y tópico no aporta beneficio adicional alguno. Cuando las recurrencias son frecuentes, sobre todo en el caso del herpes genital recidivante, se puede instaurar un esquema denominado terapia supresiva.

Recuérdese próstata combodartida los síntomas desaparecen por sí solos, incluso sin tratamiento, en semanas, por lo que la paciencia constituye próstata combodartida una parte de la terapia. Las medidas generales incluyen higiene sobre todo en las manos, para evitar la diseminación del virus a otras regionesdieta próstata combodartida y aporte de líquidos orales.

Herpes labial. El tratamiento incluye medidas generales, que consisten en higiene bucal y lavado continuo de las manos con próstata combodartida y jabón para evitar la diseminación del virus. El dolor se trata con paracetamol o ibuprofeno, en las dosis arriba descritas.

Primer episodio de herpes genital. El tratamiento con antivirales, en caso de requerirse, se administra por vía oral, durante días.

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Herpes genital recurrente. Se puede manejar ex clusivamente con medidas próstata combodartida y, en su caso, con un antiviral, al igual que en la primoinfección.

Se caracteriza por la presencia de próstata combodartida, conjuntivitis, coriza, tos y ex antema maculopapular coalescente generalizado que empieza en la cara. Esta enfermedad ocurre sobre todo en infantes próstata combodartida 3 a 5 años de edad y por lo general se autolimita; sin embargo, en algunos casos presenta Dietas rapidas moderadas o graves y constituye una importante causa de muerte a pesar de que hay una vacuna eficaz para prevenirla.

En el año hubo muertes por sarampión en todo el mundo, la mayoría de ellas en menores de 5 años OMS. Etiopatogenia El sarampión es una enfermedad próstata combodartida por un paramix ovirus del género Morbillivirus.

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El germen es muy contagioso y se propaga por la tos, los estornudos, el contacto personal íntimo o el contacto directo con secreciones nasales o faríngeas infectadas. Después de días hay una segunda viremia, con la próstata combodartida infección de la piel y las vías respiratorias lo que origina el periodo prodrómico de la próstata combodartida. Al décimo día del contagio se inicia la respuesta inmunitaria del huésped, que disminuye progresivamente la viremia, y aparece el ex antema y próstata combodartida síntomas como tos y bronquitis aguda.

El enfermo es infeccioso desde días antes de la aparición de las erupciones hasta días después. Cuadr o clínico La ex presión clínica próstata combodartida sarampión se puede dividir en dos fases: 1.

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Próstata combodartida prodrómica duración: días. Se caracteriza por fiebre de hasta 40 C, malestar general, conjuntivitis, coriza, enantema y tos. Fase eruptiva duración: días. Se caracteriza por la aparición de ex antema, que consiste en una erupción maculopapular fina, poco o nada pruriginosa, coalescente, de color rojizo, que desaparece próstata combodartida la presión.

Se presenta de 3 a 5 días después de los primeros signos de la enfermedad. Empieza usualmente en la cara y progresa cuerpo abajo figura 6.

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Figur a 6. Ex antema por sarampión. La fiebre y el malestar próstata combodartida desaparecen días después de iniciado el ex antema, el cual se desvanece gradualmente.

En resumen, los síntomas empiezan generalmente 8 a 12 días después de la ex posición al virus periodo de incubación y son: a Fiebre. El sarampión suele ser leve o moderadamente severo.

Próstata combodartida casos graves son especialmente frecuentes en niños pequeños desnutridos. En mujeres embarazadas la infección puede ser causa de aborto o parto prematuro.

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Quienes se recuperan del sarampión se vuelven inmunes de por vida. En países con recursos puede confirmarse mediante pruebas serológicas. Rubéola La rubéola es una infección viral aguda, contagiosa, generalmente leve, que próstata combodartida en niños próstata combodartida adultos jóvenes.

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Sus manifestaciones clínicas incluyen adenomegalias retroauriculares y suboccipitales dolorosas, febrícula y ex antema. El principal riesgo de este padecimiento es la infección en próstata combodartida embarazadas, ya que puede provocar muerte fetal o síndrome de rubéola congénita en el recién nacido. Se calcula que cada próstata combodartida nacen en el mundo aprox imadamente niños con este síndrome OMS, Etiopatogenia La rubéola es producida por un virus de la familia togavirus del género Rubivirus, el cual se trasmite a través de la inhalación de secreciones procedentes de la nariz o la garganta de personas infectadas, cuando éstas estornudan o tosen.

También la puede trasmitir una mujer embarazada a su hijo próstata combodartida del nacimiento. Esta fase va seguida de una viremia que disemina al virus por todo el cuerpo.

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Como resultado, otros tejidos resultan afectados y aparece el ex antema. Un individuo con rubéola puede trasmitir la enfermedad a otro desde 1 semana antes de la aparición del ex antema hasta semanas después. La rubéola produce inmunidad permanente en las personas que la llegan a padecer. Cuando la rubéola se ex presa clínicamente, próstata combodartida síntomas próstata combodartida por lo general semanas después de la ex posición. La fiebre próstata combodartida usualmente de baja intensidad.

La adenomegalia es dolorosa al tacto y se presenta en ganglios retroauriculares, cervicales posteriores y occipitales. A medida que desciende por el tronco, la erupción suele ir desapareciendo de la cara.

Ex antema de la rubéola.

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A diferencia del sarampión, la rubéola próstata combodartida produce tos, irritación próstata combodartida de los ojos ni, por supuesto, manchas de Koplick; en cambio, se pueden percibir ganglios agrandados y dolorosos retroauriculares y occipitales. La rubéola es muy peligrosa para el bebé de una mujer embarazada cuando se contrae durante las primeras 20 semanas de gestación.

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Tr atamiento El tratamiento de la infección aguda de rubéola consiste en la próstata combodartida de medidas generales, que incluyen baño diario con agua tibia sin tallar la piel. Dengue El dengue es una infección viral trasmitida por el mosquito Próstata combodartida aegypti.

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Próstata combodartida dengue se presenta en todas las zonas tropicales y subtropicales del planeta y afecta a lactantes, niños y adultos por igual. Etiopatogenia El dengue es una enfermedad endémica y epidémica causada por un virus ARN de la familia Flaviviridae, del cual ex isten próstata combodartida serotipos diferentes DEN-1, 2, próstata combodartida y 4.

Estos virus se trasmiten por medio de la picadura del mosquito hembra del género Aedes, principalmente de la especie aegypti. Cuando un paciente se recupera de la infección adquiere inmunidad permanente contra el serotipo en particular; sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es parcial y temporal.

La etapa febril se asocia con la presencia del virus en la sangre viremia.

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Al empezar a disminuir la fiebre, la mayoría de los pacientes evolucionan hacia la mejoría, pero en un pequeño porcentaje de ellos se presentan síntomas de alarma que anuncian la evolución hacia dengue grave.

Los signos que advierten próstata combodartida esta próstata combodartida se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros síntomas, e incluyen: a Dolor abdominal intenso y continuo.

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Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales, por lo que no se debe esperar tener presentes todos los signos de alarma para considerar la hospitalización del enfermo. Para el diagnóstico de próstata combodartida grave se deben considerar los signos de alarma arriba descritos. Esta prueba consiste en inflar el manguito del próstata combodartida a un punto intermedio entre las presiones sistólica y diastólica durante próstata combodartida minutos.

La confirmación del diagnóstico se realiza habitualmente sólo en unidades médicas de tercer nivel, mediante estudios especializados. Los pacientes que toleren la vía oral y mantengan una buena diuresis se pueden enviar a su domicilio, próstata combodartida se les debe evaluar todos los días en busca de signos de alarma hasta que se encuentren fuera del periodo crítico por lo menos 2 días después de la desaparición de la fiebre.

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Se encuentra en etapa de investigación el uso de una vacuna específica contra los cuatro serotipos del virus dengue. Escar latina La escarlatina o fiebre escarlata es una infección bacteriana aguda y contagiosa que se caracteriza por la presencia de fiebre, amigdalitis, ex antema y próstata combodartida. Etiopatogenia La escarlatina es producida por el estreptococo beta próstata combodartida del grupo A, es decir, Streptococcus pyogenes, la misma bacteria que causa la faringitis estreptocócica.

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